Gibt es eine Leistungsobergrenze beim OP-Schutz der Hundekrankenversicherung?

📌 1. Wie der OP-Schutz grundsätzlich abrechnet

Beim OP-Schutz wird nach der Gebührenordnung für Tierärzte (GOT) abgerechnet.

Die Abrechnung basiert auf:

✅ dem tatsächlichen Aufwand
✅ dem gewählten GOT-Satz (z. B. bis 3-fach im Regelfall)
✅ bis 4-fach im tierärztlichen Notdienst

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🧠 2. Warum keine klassische Leistungsobergrenze

Eine klassische Jahreshöchstgrenze – also: „max. 5.000 € OP-Leistung pro Jahr“ – findet sich in den OP-Schutz-Komponenten nicht.

Stattdessen gilt:

➡ Erstattung nach GOT ohne Jahreshöchstgrenze für Operationen selbst

Die tatsächliche Erstattung richtet sich nach:

• Art des Eingriffs (chirurgische Notwendigkeit)

• Tatsächlich abgerechneter GOT-Sätze

• Gültigkeit der versicherten Operation im Rahmen des Tarifs

Dadurch kann der OP-Schutz – insbesondere bei schweren Eingriffen – hohe Kosten übernehmen, solange sie als Betriebskosten gemäß GOT anzusetzen sind.

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📊 3. Wo Grenzen beim OP-Schutz entstehen

Auch wenn es keine klassische Jahreshöchstgrenze für OP-Kosten gibt, existieren in der Praxis dennoch Grenzen:

🔹 A) GOT-Satzbegrenzung

Der Tarif legt fest, bis zu welchem GOT-Satz erstattet wird:

• Regulär bis 3-facher Satz der GOT

• Bis 4-facher Satz für Notdienste / Notfalloperationen

Damit wird die maximale Höhe einer einzelnen Operation über den GOT-Multiplikator begrenzt.

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🔹 B) Nachbehandlungszeiträume

In der OP-Komponente sind Nachbehandlungen bis zu einer definierten Dauer versichert, z. B.:

• 30 Tage (Basis / Standard)

• bis 120 Tage im Premium Plus-Schutz

Nach Ende des Nachbehandlungszeitraums gelten die Rechnungen wieder als reguläre Heilbehandlungskosten und können anders erstattungsfähig sein oder nicht, je nach Tarifbestandteil.

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🔹 C) Selbstbeteiligung (wenn gewählt)

Wenn du eine Selbstbeteiligung vereinbart hast (z. B. 20 % bis max. 250 €), wird diese einmalig pro Schadensfall bzw. pro Rechnungsjahr fällig.
Das betrifft nicht die Leistungsobergrenze, sondern deinen Kostenanteil.

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🔹 D) Leistungen, die nicht zum OP-Schutz gehören

Nicht der OP-Schutz, sondern die Hundekrankenversicherung deckt:

• Diagnostik ohne OP-Eingriff

• Zahnbehandlung ohne OP-Charakter

• Medikamente

• Physiotherapie

• Vorsorgeleistungen

Diese haben separat geregelte Obergrenzen oder Leistungsrahmen.

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🐶 4. Praxisbeispiele

Beispiel 1: Kreuzband-OP

• Tierarzt berechnet 3-facher GOT-Satz

• OP-Schutz übernimmt die komplette Abrechnung nach GOT

• Keine feste Jahresobergrenze

➤ Ergebnis: Die Kosten werden bis zum vereinbarten GOT-Limit erstattet, unabhängig vom Betrag.

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Beispiel 2: Not-OP (z. B. Magendrehung)

• Notdienst → bis 4-facher GOT-Satz

• OP-Schutz übernimmt ohne feste Summenobergrenze

➤ Ergebnis: Auch hier gibt es keine starre maximale €-Obergrenze, sondern die Erstattung orientiert sich am GOT-Satz.

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📌 5. Zusammenfassung

✔ Es gibt keine klassische Leistungsobergrenze pro Jahr für OP-Kosten im OP-Schutz.
✔ Die Erstattung erfolgt nach der GOT-Abrechnung bis zu den vereinbarten Satzhöhen.
✔ Nachbehandlungen sind zeitlich begrenzt, aber nicht summenmäßig gedeckelt.
✔ Nicht-operative Leistungen gehören nicht zum OP-Schutz.