Prothesen beim Hund: Wie hoch ist der Zuschuss?

Wie hoch ist die Erstattung?

Zuschuss laut AVB:

„Wir beteiligen uns bis zu einem Betrag von 500 EUR an den Kosten von Prothesen …“
(AVB Teil A, Abschnitt 1, Ziffer 3.3)

Das bedeutet:

• Maximal 500 € pro Prothese

• Kein unbegrenzter Kostenersatz

• Es handelt sich um einen Kostenzuschuss, nicht um eine vollständige Erstattung

Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein?

Damit der Zuschuss gezahlt wird, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:

1️⃣ Medizinische Notwendigkeit

Die Prothese muss tierärztlich verordnet oder verschrieben worden sein.

2️⃣ Ablauf der besonderen Wartezeit

Es gilt eine besondere Wartezeit von 18 Monaten.

Grundlage:
AVB Teil A, Abschnitt 1, Ziffer 2.3.1

Erst nach Ablauf dieser 18 Monate besteht Anspruch auf den Zuschuss.

Gibt es weitere Einschränkungen?

Ja.

Die Prothese muss:

• nach dem aktuellen Stand der veterinärmedizinischen Wissenschaft notwendig sein

• zweckmäßig, angemessen und verhältnismäßig sein
  (AVB Teil A, Abschnitt 1, Ziffer 3)

Außerdem gilt:

• Der Zuschuss kann auf eine vereinbarte Jahreshöchstentschädigung angerechnet werden (falls vereinbart).

Beispiel zur Veranschaulichung

Kosten für künstliches Hüftgelenk: 3.000 €
Dogprotect24 beteiligt sich mit: 500 €

Die restlichen 2.500 € sind selbst zu tragen (sofern keine anderweitige tarifliche Regelung greift).

Wichtig zu wissen

• Der Zuschuss gilt nur nach Ablauf der 18-monatigen Wartezeit

• Es handelt sich nicht um eine unbegrenzte Erstattung

• Prothesen sind klar von normalen OP-Kosten zu unterscheiden

Fazit

Dogprotect24 bietet für Prothesen einen klar definierten Zuschuss von bis zu 500 €, sofern die medizinische Notwendigkeit besteht und die 18-monatige Wartezeit erfüllt ist.

Die Regelung ist transparent in den AVB festgelegt und nicht tarifabhängig interpretierbar.