Selbstbeteiligung bei der Hundekrankenversicherung: Wie wird sie angewendet?

Was bedeutet Selbstbeteiligung konkret?

Die Selbstbeteiligung ist der Teil der Tierarztrechnung, den du selbst trägst.

In den AVB heißt es:

„Ist eine Selbstbeteiligung vereinbart, wird diese von der Entschädigung abgezogen. Ihrem Versicherungsschein können Sie entnehmen, ob und in welcher Höhe Sie eine Selbstbeteiligung vereinbart haben.“
(Teil A, Abschnitt 1, Ziffer 3.7)

Wichtig:
Die Höhe und Art der Selbstbeteiligung stehen ausschließlich im Versicherungsschein.

🧮 Wie wird die Selbstbeteiligung berechnet?

Die Berechnung erfolgt immer:

1. Prüfung der Erstattungsfähigkeit (medizinisch notwendig, GOT-konform)

2. Anwendung der vereinbarten Leistungsgrenzen

3. Abzug der vereinbarten Selbstbeteiligung

4. Auszahlung des Restbetrags

Beispiel (prozentuale Selbstbeteiligung)

Rechnung: 1.000 €
Erstattungsfähig: 1.000 €
Selbstbeteiligung: 20 %

→ 200 € Eigenanteil
→ 800 € Erstattung

Beispiel (Deckelung pro Einreichung – falls tariflich vereinbart)

Rechnung: 10.000 €
20 % Selbstbeteiligung = 2.000 €
Tarifliche Begrenzung: z. B. max. 250 € je Einreichung

→ 250 € Eigenanteil
→ 9.750 € Erstattung

(Die konkrete Deckelung ergibt sich aus dem Versicherungsschein.)

🚫 Wann wird keine Selbstbeteiligung abgezogen?

Eine wichtige Ausnahme:

Vorsorgeleistungen gemäß A1–3 werden ohne Abzug einer Selbstbeteiligung bis zur vereinbarten Grenze erstattet.

Das betrifft z. B.:

• Impfungen

• Gesundheitschecks

• Zahnsteinentfernung

• Wurmkuren

• Chippen

• Kastration ohne medizinische Indikation (über Vorsorgebudget)

Hier greift ausschließlich die Vorsorgepauschale – nicht die Selbstbeteiligung.

📊 Wo wird die Selbstbeteiligung angewendet?

Sie gilt grundsätzlich für:

• Heilbehandlungskosten (A1)

• Operationskosten (A2)

Sofern im Versicherungsschein eine Selbstbeteiligung vereinbart wurde.

⚖ Wichtig zu unterscheiden

Die Selbstbeteiligung ist nicht:

• die Jahreshöchstentschädigung

• die Vorsorgepauschale

• eine Leistungsobergrenze

Sie ist lediglich dein Eigenanteil im Schadenfall.

🧠 Besonderheit: Mehrere Rechnungen

Reichst du mehrere Rechnungen gemeinsam ein, wird die Selbstbeteiligung auf den Gesamtbetrag der Einreichung angewendet – sofern tariflich nichts anderes geregelt ist.

🔎 Fazit

✔ Selbstbeteiligung wird von der Erstattung abgezogen
✔ Höhe steht im Versicherungsschein
✔ Gilt für OP- und Heilbehandlungskosten
✔ Vorsorgepauschale ohne Selbstbeteiligung
✔ Immer nach Prüfung der medizinischen Notwendigkeit